Osteoartrosi - Una malattia articolare molto comune, che subisce circa l'80% della popolazione della Russia di età compresa tra 50 e 60 anni. In molti casi, i primi sintomi dell'osteoartrite sono notati molto prima: già in persone di 30-40 anni. Come sapete, l'articolazione è formata dalle superfici articolari delle ossa coperte di cartilagine. Con l'artrosi, prima di tutto, la cartilagine articolare è influenzata. Con vari movimenti, la cartilagine svolge il ruolo dell'assorbitore di shock, riducendo la pressione sulle superfici articolari delle ossa e fornendo il loro leggero scorrimento l'uno rispetto all'altro. La cartilagine è costituita da fibre di fibra di collegamento, allentate nella matrice. La matrice è una sostanza simile a una gelatina formata da composti speciali - glicosaminoglicani. A causa della matrice, la cartilagine è alimentata e viene eseguita il ripristino di fibre danneggiate. Tale struttura rende la cartilagine simile a una spugna - in uno stato calmo, assorbe un liquido e, quando il carico, la stringe nella cavità articolare, fornendo la "lubrificazione" dell'articolazione. Per tutta la vita, la cartilagine reagisce in modo flessibile a un carico stereotipato, migliaia di volte che si verifica in alcuni tipi di lavoro, in esecuzione, salto, ecc. Questo carico costante porta all'invecchiamento e alla distruzione di una parte delle fibre, che in un'articolazione sana viene riempita con la sintesi del stesso numero di nuove fibre. L'osteoartrosi si sviluppa in caso di violazione dell'equilibrio tra la formazione di un nuovo materiale da costruzione per ripristinare il tessuto e la distruzione della cartilagine. La cartilagine diventa più secca, fragile e in risposta al carico delle sue fibre è facilmente divisa. Man mano che l'artrosi avanza, uno strato di cartilagine che copre le superfici articolari diventa più sottile per completare la distruzione. Insieme alla cartilagine, il tessuto osseo sotto di essa cambia. Le esplosioni ossee si formano lungo i bordi dell'articolazione, come se compensi la perdita di cartilagine aumentando le superfici articolari. Questa è la causa delle deformazioni articolari per l'artrosi. In genere, un tale stato è chiamato "deposizione di sali", che è semplicemente il nome non medico dell'osteoartrosi.
Cause di artrosi dell'articolazione dell'anca
Apparentemente, non esiste uno dei motivi che porta allo sviluppo di questa malattia. Numerosi fattori, in un modo o nell'altro che indeboliscono la cartilagine, sono importanti, i cui effetti dannosi sono riassunti per tutta la vita e alla fine portano allo sviluppo dell'artrosi. L'inizio della malattia in questa situazione può essere caratterizzato come una combinazione sfavorevole di circostanze e in ogni persona queste circostanze sono diverse. Tuttavia, si possono distinguere diversi fattori, la cui presenza aumenta il rischio di artrosi.
1. Trauma
Forti lesioni simultanee, accompagnate da un livido, una frattura, una dislocazione, un danno all'apparato legamentoso dell'articolazione, o ripetere la microtraumatizzazione articolare, possono contribuire allo sviluppo dell'artrosi. Il micotraumatizzazione è la ragione per lo sviluppo dell'artrosi nei rappresentanti di una serie di professioni. Un esempio è lo sviluppo dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio tra minatori, giocatori di calcio; artrosi del gomito e delle articolazioni delle spalle nelle persone che lavorano con un martello spazzatura; artrosi delle piccole articolazioni delle mani in segretari-macchine, tessitori; artrosi delle articolazioni della caviglia nelle ballerine; Artrosi delle articolazioni delle mani dei pugili, ecc.
2. Malattie correlate
Qualsiasi disturbo metabolico, i disturbi endocrini contribuiscono allo sviluppo dell'artrosi. L'artrosi si sviluppa più spesso nelle persone grasse, nei pazienti con diabete mellito, persone con malattie della tiroide, nelle donne in menopausa. Vari disturbi circolatori negli arti, come le vene varicose, l'aterosclerosi, possono anche provocare lo sviluppo dell'artrosi.
3. Predisposizione genetica
È stato dimostrato che la predisposizione alla forma nodulare di artrosi con la lesione di molte articolazioni è ereditata. Nelle donne la cui madre soffriva di questa forma di artrosi, il rischio di malattia è aumentato.
4. Caratteristiche Inborn
Attualmente, viene prestata molta attenzione alla sindrome della displasia del tessuto connettivo. Questa è debolezza congenita del tessuto connettivo, manifestato da iper -pari delle articolazioni, lo sviluppo precoce dell'osteocondrosi, i piedi piatti. Quando non è conforme a un determinato regime motorio, questa condizione può portare allo sviluppo dell'artrosi in giovane età. Un'altra anomalia congenita piuttosto frequente è una dislocazione completa o incompleta dell'articolazione dell'anca (motivo per cui gli esami preventivi di neonati vengono effettuati immediatamente dopo la nascita), che, se interferisce erroneamente o trattata in modo errato, porta a una grave forma di osteoartrosi displastica dell'articolazione della vagabondo.
5. Affari
Con l'età, la cartilagine diventa meno elastica e perde la sua resistenza al carico. Ciò non significa che tutte le persone in età avanzata sviluppino l'artrosi. Ma in presenza di altri fattori predisponenti, con l'età, il rischio di ammalarsi.
Sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca
Il primo sintomo che lo costringe a vedere un medico è il dolore nell'articolazione. L'intensità del dolore può essere diversa - da una mobilità articolare pronunciata e limitante a moderata, derivante solo da determinati movimenti. La causa del dolore grave, di regola, è l'infiammazione reattiva dell'articolazione o l'infiammazione delle articolazioni circostanti dei tessuti. L'infiammazione nell'articolazione si verifica a causa del fatto che pezzi di cartilagine distrutta entrano nella cavità articolare e irritano il guscio sinoviale dell'articolazione. Il dolore durante l'infiammazione è piuttosto pronunciato e si intensifica con eventuali movimenti nell'articolazione, e si verifica anche a riposo nella seconda metà della notte. Con l'infiammazione dei tessuti che circondano l'articolazione (tendini, borse), il dolore si intensifica durante alcuni movimenti, ci sono punti dolorosi nell'area dell'articolazione, i dolori di "inizio" sono caratteristici (dopo un periodo di riposo è difficile iniziare il movimento). Con un trattamento adeguato, l'infiammazione nell'articolazione o nei tessuti circostanti riesce a fermarsi, che è accompagnato da una subsidenza di dolore, dalla scomparsa del dolore notturno e dal miglioramento della mobilità articolare. In assenza di infiammazione, nelle fasi iniziali dell'artrosi, la sindrome del dolore è leggermente espressa. Il dolore si verifica solo con carichi gravi sull'articolazione, come la fissazione prolungata dell'articolazione in una posizione, la camminata o la corsa prolungata, indossando borse pesanti. Questi dolori si svolgono dopo un breve riposo con il rilassamento delle articolazioni. Nelle fasi di distanza di artrosi, la sindrome del dolore è quasi costante.
Diagnostica
Il medico può sospettare l'osteoartrosi sulla base di reclami, storia medica ed esame del paziente. Per confermare la diagnosi, è necessario eseguire le articolazioni delle articolazioni. Le immagini vedono i cambiamenti caratteristici dell'artrosi: nelle prime fasi, il contorno delle ossa che forma l'articolazione enfatizzerà, quindi il divario articolare è ristretto, le crescita ossee si formano lungo i bordi dell'articolazione. A seconda della gravità delle variazioni delle radiografie, si distinguono 4 stadi dell'artrosi - dal primo, con cambiamenti minimi, al quarto, quando la struttura dell'articolazione è quasi completamente rotta.
Trattamento di artrosi diversa
Metodi conservativi
Usando i condroprotettori
I condroprotettori sono farmaci che migliorano la struttura della cartilagine. L'assunzione di questi farmaci probabilmente aiuta a rallentare la progressione dell'artrosi, rafforzare il tessuto della cartilagine.
Condroprotettori per iniezioni intra -articolari ("lubrificanti").
L'articolazione sana contiene una sostanza - acido ialuronico, che fornisce forza e nutrizione della cartilagine. Tuttavia, con l'età, lo sviluppo di questa sostanza è ridotto. Questo è uno dei motivi per lo sviluppo dell'artrosi, poiché la cartilagine non riceve abbastanza nutrizione e materiale da costruzione, diventa debole e instabile ai carichi.
È possibile compensare la mancanza di acido ialuronico introducendo questa sostanza sotto forma di un farmaco. Tali farmaci sono condroprotettori per iniezioni intraarticolari. Un'alta concentrazione di acido ialuronico fornisce nutrizione e rafforzamento della cartilagine e la struttura del gel del farmaco funziona nell'articolazione come ammortizzatore, fornendo "riposo" con una cartilagine indebolita sovraccarica.
Somministrazione intra -articolare di farmaci
È prescritto da un medico per una rimozione più rapida ed efficace dell'infiammazione nell'articolazione. Molti pazienti sperimentano un miglioramento significativo dopo la prima iniezione intra -articolare e richiedono ulteriormente questa procedura anche con un leggero disagio. Dovrebbe essere ripetuto che questa procedura non guarisce l'artrosi, ma consente di fermare l'infiammazione e, con uno scopo frequente irragionevole, è dannoso per l'articolazione.
Prendendo farmaci anti -infiammatori non sterici
Il trattamento farmacologico per l'artrosi è prescritto durante l'esacerbazione della malattia ed è mirato ad alleviare l'infiammazione nell'articolazione o nei tessuti che circondano l'articolazione. A tale scopo, vengono prescritti farmaci anti -infiammatori non sterici. Va ricordato della possibilità dell'effetto negativo di questi farmaci sul tratto gastrointestinale, quindi è necessario prenderli dopo aver mangiato. Il corso del trattamento è di 10-15 giorni. Si consiglia di combinare l'uso di farmaci anti -infiammatori attraverso la bocca e il loro uso locale sotto forma di unguenti e gel. L'unguento viene applicato per pulire la pelle sopra l'articolazione 2-3 volte al giorno.
Educazione fisica medica
Gli esercizi svolgono un ruolo importante nel mantenere la mobilità delle articolazioni e nel rafforzare i muscoli intorno alle articolazioni. I muscoli supportano l'articolazione e aiutano a ridurre il carico su di essa. La debolezza muscolare è un tipico segno di osteoartrite, ma con una mancanza di esercizi, la debolezza può aumentare. Se si rafforzano i muscoli attorno alle articolazioni, ridurre il carico sull'articolazione e ridurre la gravità dei sintomi.
Spesso immediatamente dopo aver eseguito esercizi, la sensazione di disagio nell'articolazione si intensifica. Questo è normale, a condizione che la sensazione di disagio non dura più di 30 minuti dopo gli esercizi. Se la sensazione di disagio si intensifica e dura più di 30 minuti, o se si dispone di dolori articolari acuti durante o dopo gli esercizi, ciò significa che si sovraccaricano le articolazioni o esegui l'esercizio in modo errato e hai bisogno di un consiglio di un medico sulla correzione degli esercizi di fisioterapia.
Il nuoto o gli esercizi in acqua possono essere molto utili, poiché la capacità dell'acqua di spingere il corpo riduce il carico sulle articolazioni e può quindi rendere comodo il processo di esecuzione degli esercizi.
La fisioterapia aiuta anche a migliorare la nutrizione della cartilagine. Sono mostrati metodi morbidi di esposizione, come magnetoterapia, terapia laser, elettroforesi. In assenza di controindicazioni, i corsi di fisioterapia si ripetono 2 volte l'anno.
Sanatorium -Resort Trattamento - Ti consente di effettuare una riabilitazione completa, compresi gli effetti positivi di fango terapeutico, bagni, saune, fisioterapia, massaggio, esercizi di fisioterapia. Un ruolo importante è svolto da un cambiamento nella scena, rimuovendo influenze stressanti, trovando nell'aria fresca. Va ricordato che il trattamento della spa non può essere effettuato al momento dell'esacerbazione della malattia.
Trattamento chirurgico
Nelle fasi tardive dello sviluppo dell'osteoartrite, quando l'effetto del trattamento conservativo non è sufficiente e viene preservata la sindrome del dolore, viene mostrata una funzione compromessa pronunciata dell'articolazione dell'anca. Endopropostetica operativa dell'articolazione dell'anca (sostituire oggi l'articolazione danneggiata per artificiale) è il gold standard per il trattamento dell'osteoartrosi dell'anca.